Reserveer bij een apotheek naar uw keuze

DISCLAIMER
Via het nu volgende formulier bieden wij u de gelegenheid om geneesmiddelen en aanverwante producten te reserveren in de COOP-apotheek van uw keuze.
Uw apotheker bevestigt u zo snel mogelijk per mail het tijdstip waarop u de producten kan afhalen.
Breng zo nodig bij afhaling uw voorschrift, identiteitskaart en eventuele attesten mee.
Deze reservering voltrekt zich onder voorbehoud van validering door uw apotheker. Door het hiernavolgende formulier aan te wenden, erkent u geïnformeerd te zijn en akkoord te gaan met de versturing van uw persoonsgegevens aan de door u geselecteerde apotheker.